一到晚上睡觉就全身痒是怎么回事
夜间全身瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、疥螨感染、肝胆疾病或神经性皮炎等原因引起，可通过保湿护理、抗过敏治疗、杀虫处理、原发病控制或心理调节等方式缓解。
1、皮肤干燥：
秋冬季节空气湿度低或频繁洗澡会破坏皮肤屏障，导致角质层水分流失。表现为夜间瘙痒加剧伴细小皮屑，常见于老年人。建议睡前使用含尿素或甘油的保湿霜，减少沐浴露使用频率，室内湿度保持在50%-60%。
2、过敏反应：
床单螨虫、羽绒被褥或洗衣液残留可能诱发IgE介导的过敏反应。瘙痒多呈全身游走性，可能伴红色丘疹。需更换为防螨纺织品，选用低敏洗涤剂，必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。
3、疥螨感染：
疥螨在夜间活动加剧，会在指缝、腋窝等皮肤薄嫩处形成灰白色隧道样皮损。具有强传染性，需使用硫磺软膏全身涂抹，所有接触者同步治疗，衣物高温消毒。
4、肝胆疾病：
胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢，常见于肝硬化、胆管梗阻患者。瘙痒从手掌足底开始蔓延，伴黄疸或陶土样便。需通过熊去氧胆酸降低血胆红素，严重者需ERCP解除梗阻。
5、神经性皮炎：
精神紧张会通过神经肽P物质诱发瘙痒-搔抓循环。好发于颈部、肘窝等易摩擦部位，皮肤呈苔藓样增厚。建议进行认知行为治疗，局部涂抹卤米松乳膏，避免过度抓挠。
保持规律作息有助于调节皮肤昼夜节律，睡前可进行冥想放松。选择纯棉宽松睡衣减少摩擦刺激，避免摄入酒精、辛辣等扩张血管的食物。若瘙痒持续两周以上或出现皮肤破损、发热等症状，需排查淋巴瘤、糖尿病等系统性疾病。日常记录瘙痒时间与诱因，帮助医生准确判断病因。
