食管癌在进展期有哪些症状

食管癌进展期主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血及声音嘶哑等症状。

1、吞咽困难：

随着肿瘤增大阻塞食管腔，患者会出现进行性加重的吞咽困难。初期表现为进食固体食物受阻，逐渐发展为连流质饮食也难以咽下，严重时可伴随食物反流。这种机械性梗阻症状是食管癌最具特征性的表现之一。

2、胸骨后疼痛：

肿瘤侵犯食管壁深层或周围组织时，患者会感到胸骨后持续性钝痛或灼烧感，疼痛可放射至背部。进食时疼痛加剧是典型特征，这与肿瘤局部浸润、炎症反应及神经受累有关。约60%患者会出现此症状。

3、体重下降：

由于吞咽困难导致营养摄入不足，加上肿瘤消耗，患者体重会在短期内明显减轻。半年内体重下降超过原体重的10%需高度警惕，这是癌症恶病质的前兆表现。

4、呕血：

肿瘤表面溃破出血时，患者可能呕出鲜红色血液或咖啡样物。当肿瘤侵蚀大血管时可能发生致命性大出血。长期慢性失血还会导致贫血，表现为面色苍白、乏力等症状。

5、声音嘶哑：

当肿瘤侵犯喉返神经时，患者会出现声音嘶哑、饮水呛咳等神经受压症状。这是肿瘤向纵隔扩展的标志，提示疾病已进入局部晚期阶段。

食管癌进展期患者需保证高蛋白、高热量的流质或半流质饮食，如匀浆膳、营养粉等，必要时采用鼻饲或静脉营养支持。进食时应保持坐位，细嚼慢咽，避免辛辣刺激性食物。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸训练，有助于改善肺功能。出现发热、呕血等急症时需立即就医。定期复查胃镜和CT可监测病情变化。