鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎有哪些区别

鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的区别主要在于发病机制、症状特点和治疗方法。鼻炎泛指鼻腔黏膜炎症，鼻窦炎是鼻窦黏膜感染，过敏性鼻炎则由过敏原触发免疫反应引起。

1、发病机制：

鼻炎多由病毒或细菌感染、环境刺激物（如粉尘）导致鼻腔黏膜充血肿胀；鼻窦炎常继发于上呼吸道感染，病原体侵入鼻窦引发化脓性炎症；过敏性鼻炎是IgE介导的Ⅰ型变态反应，接触花粉、尘螨等过敏原后释放组胺，导致鼻黏膜水肿。

2、典型症状：

鼻炎以鼻塞、清水样涕为主，可能伴嗅觉减退；鼻窦炎表现为黄脓涕、面部压痛（尤其弯腰时加重），部分患者有发热；过敏性鼻炎典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕大量分泌，常伴眼痒和鼻痒，症状具有季节性或不间断性。

3、病程特点：

急性鼻炎病程通常7-10天自愈，慢性鼻炎症状持续3个月以上；急性鼻窦炎病程不超过4周，慢性鼻窦炎症状持续12周以上；过敏性鼻炎症状与过敏原暴露时间相关，脱离过敏原可快速缓解。

4、诊断方法：

鼻炎通过前鼻镜可见黏膜充血；鼻窦炎需结合鼻内镜和CT显示窦腔积液或黏膜增厚；过敏性鼻炎需血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验确认过敏原，鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数升高是重要依据。

5、治疗原则：

鼻炎以减充血剂（如盐酸羟甲唑啉）和生理盐水冲洗为主；鼻窦炎需抗生素（如阿莫西林克拉维酸）联合鼻用激素；过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素（如丙酸氟替卡松）和抗组胺药（如氯雷他定），严重者需脱敏治疗。

日常需保持室内湿度40%-60%，过敏性鼻炎患者应定期清洗床品并使用防螨罩，鼻窦炎患者避免用力擤鼻，所有类型患者均建议戒烟并加强维生素C摄入以增强黏膜抵抗力，症状持续不缓解需及时耳鼻喉科就诊。