前列腺癌的治疗措施是什么

前列腺癌的治疗措施主要有根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗。

1、根治性前列腺切除术：

适用于早期局限性前列腺癌，通过手术完全切除前列腺及周围组织。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术。术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症，需配合康复训练。

2、放射治疗：

分为外照射和近距离放射治疗。外照射通过直线加速器对前列腺区域进行精准放疗，疗程约7-8周。近距离放射治疗将放射性粒子植入前列腺，适合中低危患者。放疗可能引起直肠出血、尿频等副作用。

3、内分泌治疗：

通过抑制雄激素分泌或阻断其作用控制肿瘤生长。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素激动剂，以及比卡鲁胺、恩杂鲁胺等抗雄激素药物。治疗期间需监测骨密度和心血管风险。

4、化疗：

多用于转移性前列腺癌，常用方案包含多西他赛联合泼尼松。化疗可缓解骨痛等症状，但可能引起骨髓抑制、脱发等不良反应。治疗期间需定期检查血常规和肝肾功能。

5、免疫治疗：

包括PD-1抑制剂帕博利珠单抗等药物，通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞。适用于特定基因突变的晚期患者。治疗前需进行生物标志物检测，治疗期间注意监测免疫相关不良反应。

前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和钙质。规律进行盆底肌锻炼改善排尿功能，每周3-5次有氧运动增强体质。避免长时间骑自行车压迫会阴部，戒烟限酒控制体重。定期复查PSA水平和影像学检查，及时调整治疗方案。出现骨转移时需预防病理性骨折，进行适度抗阻力训练维持骨密度。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加患者互助小组获取支持。