高血压会引起蛋白尿吗 哪些疾病会引起蛋白尿

高血压可能引起蛋白尿，蛋白尿的常见病因包括高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等。

1、高血压肾病：

长期未控制的高血压可导致肾小球内压力升高，造成肾小球滤过膜损伤，使蛋白质漏出至尿液中。患者可能出现夜尿增多、水肿等症状。治疗需积极控制血压，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，同时需限制钠盐摄入。

2、糖尿病肾病：

糖尿病引起的微血管病变可损伤肾小球基底膜，导致蛋白质滤过增加。早期表现为微量白蛋白尿，后期进展为大量蛋白尿。控制血糖、血压是关键，药物可选择钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂等。

3、肾小球肾炎：

原发性或继发性肾小球肾炎均可破坏肾小球滤过屏障，表现为血尿、蛋白尿、水肿。可能与链球菌感染、自身免疫异常有关。治疗需根据病理类型选择免疫抑制剂、糖皮质激素等，严重者需行血浆置换。

4、系统性红斑狼疮：

自身抗体沉积于肾小球基底膜，引发狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常。患者常伴面部蝶形红斑、关节痛等症状。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，需定期监测抗双链DNA抗体水平。

5、多发性骨髓瘤：

肿瘤细胞产生大量异常免疫球蛋白轻链，经肾小球滤过后堵塞肾小管，导致蛋白尿及肾功能损害。典型症状包括骨痛、贫血、高钙血症。治疗需采用蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等靶向药物，必要时进行自体干细胞移植。

出现蛋白尿需完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声检查。日常需保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担，控制每日饮水量，定期监测血压血糖。若尿蛋白持续阳性或伴随水肿、少尿等症状，应及时至肾内科就诊，明确病因后针对性治疗。