诊断宫颈癌需要做什么检查

诊断宫颈癌需进行宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检及影像学检查。

1、宫颈细胞学检查：

宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的常用方法，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学分析，可发现早期癌变或癌前病变。传统巴氏涂片和液基细胞学检查是两种主要方式，后者检测灵敏度更高。建议21岁以上女性定期接受检查，异常结果需进一步评估。

2、HPV检测：

高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌主要诱因，HPV检测可识别16型、18型等高危亚型。该检测常与细胞学检查联合使用，30岁以上女性推荐每5年进行一次联合筛查。阳性结果提示需加强监测或进行阴道镜检查。

3、阴道镜检查：

阴道镜可放大观察宫颈表面血管和上皮结构，配合醋酸试验能清晰显示病变区域。检查过程无创，发现可疑病灶时会进行定位活检。该技术对宫颈上皮内瘤变诊断准确率达85%以上，是癌前病变确诊的关键步骤。

4、宫颈活检：

宫颈活检包括点活检、锥切活检等方式，通过病理学检查明确病变性质。锥切活检既能诊断又可治疗早期病变，通过电环切除术或冷刀锥切获取组织标本。病理报告将确定病变分级，指导后续治疗方案选择。

5、影像学检查：

确诊宫颈癌后需进行盆腔MRI、CT或PET-CT评估肿瘤范围及转移情况。MRI对软组织分辨率高，能准确显示肿瘤浸润深度；PET-CT可发现淋巴结及远处转移灶。影像分期结果直接影响手术方式选择和放疗计划制定。

预防宫颈癌需定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可有效预防高危型病毒感染。保持单一性伴侣、使用避孕套能降低感染风险。日常注意观察异常阴道出血或分泌物变化，出现接触性出血应及时就医。治疗期间保证蛋白质和维生素摄入，适度运动增强免疫力，避免吸烟等损害宫颈健康的行为。