老年肺炎使用抗生素须合理 什么是大叶肺炎

老年肺炎使用抗生素须合理

肺炎是老年人非常畏惧的“杀手“，而且发病非常隐蔽，常常明修栈道，暗渡陈仓，等到明确诊断后，治疗已变得非常棘手。

肺炎是老年人非常畏惧的“杀手”

张教授，81岁，最近几天感到头昏、恶心、呕吐等不适，来找我看病。检查完后，我告诉他患了肺炎。

“奇怪，为什么我没有咳嗽、发热等呼吸道症状，最后的诊断却是肺炎，是不是误诊?听人说，肺炎是80岁以上老人死亡的第一病因，比肿瘤的死亡率还要高，假如真的是肺炎，我该怎么办?”张教授带着怀疑而焦虑的目光询问着。

的确，正如张教授所说，肺炎是老年人非常畏惧的“杀手”，而且发病非常隐蔽，常常明修栈道，暗渡陈仓，等到明确诊断后，治疗已变得非常棘手。

众所周知，老年人心、肺、肾等重要脏器功能衰退，免疫功能低下，极易患呼吸道感染而继发肺炎。如果有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础疾病，心肾功能衰退速度则明显加快。在这种情况下，一旦有风吹草动，感染了肺炎，便可迅速出现心力衰竭。所以，老年性肺炎死亡率极高。

老年肺炎临床表现

值得注意的是，由于老年人全身反应能力差，肺炎常无典型症状，发病比较隐蔽，一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等年轻人肺炎的主要症状，而是以一些非特异性症状如疲乏、虚弱、恶心、呕吐、腹泻等症状出现，不少人还出现意识障碍、脱水等全身症状，周围血象白细胞往往不增高，但半数以上可见中性粒细胞增高。这给诊断带来一定困难。

因此，专家强调，老年性肺炎的发现和诊断非常重要，这需要病人，特别是病人家属多了解老年性肺炎的常识，另一方面，医生常规对就诊的老年人行X线胸片以明确肺炎的诊断。

什么是大叶肺炎

大叶性肺炎患者常常的临床表现有起病急骤、畏寒、寒战、高热、咳嗽和铁锈色痰，以及胸痛、呼吸困难等。也就是说大叶性肺炎是肺炎里面一种类型，而且是非常常见的一种类型。大叶性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌。肺炎从解剖结构分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。

大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别

致病菌多为肺炎链球菌，多为肺实质炎症，一般不累及支气管，胸部影像学检查常显示为肺叶或肺段的实变阴影。大叶性肺炎又称为肺泡性肺炎，病原体先在肺泡引起炎症反应，后向肺部其他区域扩散，导致肺段或整个肺叶发生炎症。小叶性肺炎又称为支气管性肺炎，病原体经支气管入侵，导致支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，该病常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道感染以及长期卧床的危重患者。总体来说，大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别就是患病人群有所不同、发病部位不同、病原体有所区别、胸部影像学表现不同。

肺炎吃什么好的快

急性支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性支气管黏膜炎症。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。支气管炎、肺炎的治疗：1、对因治疗。有细菌感染证据的给予有效的抗生素，可服用青霉素类、头孢菌素、呼吸氟喹诺酮类药物。2、镇咳祛痰。咳嗽、有痰而不易咳出，可选用盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油化痰。咳嗽、无痰或少痰，可用右美沙芬、喷托维林镇咳。3、平喘。可选用茶碱、阝2受体激动剂、胆碱能阻滞剂等。

早产儿肺炎危险吗

刚出生15天的新生儿得肺炎有一定的严重性，因为新生儿的身体各项机能都不稳定，出现肺炎后不仅会出现反复发烧、咳嗽、咳痰等症状，不及时治疗或者治疗不当还容易引起更多并发症。因此新生儿确诊为肺炎后不能大意，应该积极配合医生进行治疗，同时加强各项保健护理措施。新生儿得肺炎主要与抵抗力低，感冒后没有积极治疗，导致病菌蔓延感染肺部有关系。一般来说，经过积极有效的治疗后7~10天内就可康复。

早产儿出院后护理

出院以后要密切观察患儿的呼吸情况，必须做好充分的翻身，扣背等方面的护理，毕竟这些孩子容易出现呼吸急促，排痰困难等相应症状，所以需要喂奶后，做好充分的拍背，如果是有痰的话一定要通过拍背等护理让患儿咳出，如果患儿呼吸急促伴有面色青紫，请及时就诊。因为早产儿相比足月儿身体情况要弱一些，一般来说达到两公斤以上而且呼吸均平稳的话都是可以出院的，但是由于比如超早产儿、早产儿、急早产儿，这些患儿出生后大多数需要吸氧呼吸机等多方面的治疗，相对于足月儿来说肺部发育情况比较差。

什么是早产儿

血液系统早产儿生后头几天周围血红细胞计数以及血红蛋白不低，但几天以后，这些指标可以迅速下降，出生体重越轻的下降越早；呼吸功能相对来说也是弱的，肺泡数量相对来说比较少，肺泡表面活性物质缺少，肋骨的活动度是比较差的，呼吸中枢功能欠佳。早产儿，器官发育成熟程度与孕周时间长短呈正相关。所以如果出生过早，早产儿对某些感染的抵抗力更低一些。