屈光不正是近视吗？两者有何区别

屈光不正与近视属于包含关系，近视是屈光不正的一种类型。屈光不正主要包括近视、远视、散光三种情况，区别在于光线聚焦位置不同：近视是焦点落在视网膜前，远视是焦点落在视网膜后，散光则是焦点无法形成单一成像点。

1、定义差异：

屈光不正指眼球屈光系统无法将平行光线准确聚焦在视网膜上，属于广义概念；近视特指眼轴过长或角膜曲率过陡导致焦点前移，属于屈光不正的具体亚型。临床诊断中需通过验光区分具体类型，如单纯近视、复合性近视散光等。

2、成像原理：

近视患者光线聚焦在视网膜前方，表现为看远模糊；远视则聚焦在视网膜后方，常伴随调节性视疲劳；散光因角膜不规则导致光线散射，各方向屈光度不一致。三种情况均可通过镜片矫正，但矫正原理不同，近视需凹透镜，远视需凸透镜，散光需柱镜。

3、症状表现：

近视典型症状为远视力下降但近视力正常，可能伴随眯眼、视物疲劳；远视患者远近视力均可能受影响，易出现头痛、眼胀；散光则表现为视物重影、夜间视力下降。高度屈光不正可能诱发斜视或弱视等并发症。

4、发病机制：

近视多与遗传因素和近距离用眼过度相关，表现为眼轴异常增长；远视常因眼球发育不全或晶状体调节能力下降；散光主要源于角膜或晶状体表面曲率异常。病理性近视可能伴随视网膜变薄等器质性病变。

5、干预方式：

框架眼镜和角膜接触镜是基础矫正手段，近视防控可采取低浓度阿托品、角膜塑形镜等措施；远视需根据年龄选择矫正方案；散光需定制特殊镜片。屈光手术适用于成年稳定期患者，包括全飞秒、ICL植入等术式。

建议定期进行眼科检查，青少年每半年验光一次，成人每年检查眼底。保持每天2小时以上户外活动，控制连续用眼时间不超过40分钟，阅读时保证光照强度大于300勒克斯。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，避免高糖饮食加重近视发展。出现突然视力下降或视物变形需立即就医排查视网膜病变。