左踝骨折手术拆线后多久下地

左踝骨折手术拆线后一般需2-4周逐步恢复下地活动，具体时间受骨折愈合程度、手术方式、康复训练进度、年龄及并发症等因素影响。

1、骨折愈合程度：

骨折线消失及骨痂形成是下地的基础条件。术后需通过X光片确认骨折端稳定性，若愈合延迟需延长制动时间。粉碎性骨折或骨质疏松患者愈合周期可能延长至6周以上。

2、手术固定方式：

钢板螺钉内固定患者可较早开始部分负重，通常拆线后2周尝试拄拐下地；外固定支架需待骨愈合后拆除支架再逐步负重。关节面受累者需严格遵循分期负重计划。

3、康复训练进度：

拆线后应立即开始踝泵运动及肌肉等长收缩训练。当患肢肌力恢复至健侧70%以上、关节活动度达背伸20度/跖屈40度时，可过渡到助行器辅助下地。

4、年龄与体质差异：

青少年患者通常3周内可尝试负重，老年人因代谢较慢需延长至4-5周。糖尿病患者需额外关注切口愈合情况，合并周围神经病变者需推迟1-2周下地。

5、并发症预防：

出现切口感染、深静脉血栓或反射性交感神经营养不良时，需先处理并发症再评估负重时间。早期下地可能引发内固定失效或创伤性关节炎。

康复期建议穿戴充气式踝关节护具保护，每日进行三次踝关节环绕训练配合冷热敷。饮食需增加乳制品、深海鱼类及维生素D补充，避免吸烟饮酒影响骨愈合。下地初期选择防滑鞋具，行走时长从5分钟开始逐日递增，出现肿胀疼痛需立即停止活动并抬高患肢。术后3个月内的步态训练建议在康复师监督下进行。