脑出血和脑梗塞有什么区别

脑出血和脑梗塞是两种不同类型的脑血管疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方式。脑出血主要由脑血管破裂导致，脑梗塞则因脑血管阻塞引起。

1、发病机制：

脑出血是由于脑血管壁破裂，血液直接进入脑组织或脑室，常见原因包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。脑梗塞则是脑血管被血栓或栓子阻塞，导致局部脑组织缺血坏死，常见原因包括动脉粥样硬化、心房颤动等。

2、症状表现：

脑出血起病急骤，常表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍，严重者可迅速昏迷。脑梗塞症状相对渐进，可能出现肢体无力、言语障碍、面部歪斜等，部分患者症状在数小时内逐渐加重。

3、影像学特征：

脑出血在CT检查中表现为高密度影，边界清晰。脑梗塞早期CT可能无明显异常，24小时后逐渐显示低密度病灶，MRI弥散加权成像可早期明确诊断。

4、治疗方式：

脑出血需紧急控制血压、降低颅内压，严重者需手术清除血肿或止血。脑梗塞急性期可采取溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶，后期需抗血小板聚集治疗如阿司匹林、氯吡格雷。

5、预后差异：

脑出血病情凶险，死亡率较高，幸存者常遗留严重功能障碍。脑梗塞预后相对较好，但大面积梗塞或关键部位梗塞仍可能导致残疾，需长期康复训练改善神经功能。

预防脑血管疾病需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动如快走、游泳，戒烟限酒，定期监测血脂血糖。出现突发头痛、肢体麻木等预警症状时需立即就医。