男人小便时尿道痛热热的怎么回事

男性排尿时尿道灼热疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染或生理刺激等原因引起，可通过抗感染治疗、对症处理、生活方式调整等方式缓解。

1、尿道炎：

尿道黏膜受细菌或支原体感染引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型表现为排尿刺痛伴尿道口分泌物，急性期可能出现尿频尿急。需通过尿常规及病原体检测确诊，治疗以抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟为主，同时需避免辛辣饮食刺激尿道。

2、前列腺炎：

前列腺充血水肿压迫尿道，多与久坐、饮酒或细菌感染有关。除排尿灼痛外常伴会阴部胀痛、夜尿增多。慢性前列腺炎需进行前列腺液检查，治疗采用α受体阻滞剂坦索罗辛配合温水坐浴，急性细菌性前列腺炎需静脉注射抗生素。

3、尿路结石：

输尿管末端或膀胱结石移动时划伤尿道黏膜，突发性剧痛可放射至阴茎头部。可能伴随血尿或排尿中断，通过B超或CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水促排，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

4、性传播感染：

淋病或衣原体感染引起的尿道炎表现为脓性分泌物和排尿烧灼感，多有高危性行为史。需进行PCR检测确诊，规范使用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗，性伴侣需同步检查治疗以避免交叉感染。

5、生理刺激：

长时间憋尿、过量摄入咖啡因或酸性食物可能导致尿液浓缩刺激尿道。表现为暂时性排尿不适，调整饮水达每日2000毫升以上，减少酒精及柑橘类水果摄入后症状多可自行缓解。

出现排尿异常建议记录症状特点及持续时间，保持每日1500-2000毫升饮水量稀释尿液，选择宽松棉质内裤减少摩擦。避免自行服用抗生素，需通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。急性症状持续超过24小时或伴随发热、血尿时需立即泌尿科就诊。