四岁儿子睾丸鼓了个包怎么回事，怎么办

四岁男孩睾丸鼓包可能由腹股沟斜疝、鞘膜积液、睾丸扭转、附睾炎或睾丸肿瘤等原因引起，可通过体格检查、超声检查确诊后采取相应治疗。

1、腹股沟斜疝：

腹股沟斜疝是儿童睾丸鼓包最常见原因，由于腹膜鞘状突未闭合导致腹腔内容物进入阴囊。表现为腹股沟区可复性包块，哭闹时增大，平卧时缩小。需通过手法复位或疝囊高位结扎术治疗，避免发生嵌顿导致肠管坏死。

2、鞘膜积液：

鞘膜积液因鞘状突未完全闭合导致腹腔液体流入阴囊，形成透光性良好的囊性包块。交通性鞘膜积液在平卧时可缩小，非交通性则持续存在。1岁内可能自愈，持续存在需行鞘状突高位结扎术。

3、睾丸扭转：

睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断。表现为突发阴囊剧痛、睾丸上提、提睾反射消失，6小时内未复位将导致睾丸坏死。需急诊手术复位固定，对侧睾丸需预防性固定。

4、附睾炎：

附睾炎多由细菌感染引起，表现为阴囊红肿热痛伴发热，可能继发于尿路感染。需进行尿常规和细菌培养，使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗，严重者需静脉给药。

5、睾丸肿瘤：

儿童睾丸肿瘤以卵黄囊瘤多见，表现为无痛性睾丸肿大，质地坚硬。需通过肿瘤标志物检测和影像学检查确诊，根据病理类型采取根治性睾丸切除术联合放化疗。

日常需避免剧烈运动造成腹压增高，选择宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。观察包块变化情况，出现疼痛加剧、呕吐发热等症状需立即就医。定期复查超声监测病情进展，术后三个月内避免骑跨类活动。