直肠癌术后复查，增强CT一年做几次

直肠癌术后复查增强CT一般每年需进行1-2次，具体频率需根据术后分期、复发风险及个体情况调整。

1、术后分期：

早期直肠癌（Ⅰ-Ⅱ期）患者术后复发风险较低，通常建议每年1次增强CT复查。Ⅲ期患者因淋巴结转移风险较高，需每6-12个月复查1次。若存在脉管癌栓或神经侵犯等高危因素，复查间隔可能缩短至3-6个月。

2、复发风险：

局部复发风险与肿瘤浸润深度、环周切缘状态密切相关。T3-T4期或切缘阳性患者需增加复查频次，前2年每6个月复查1次增强CT。同时需结合肿瘤标志物CEA监测，数值异常时需及时影像学复查。

3、治疗反应：

接受新辅助放化疗的患者，术后首次增强CT应在治疗结束后3个月内完成。辅助化疗期间每3-6个月复查，化疗结束后调整为每年1-2次。若发现可疑病灶，需缩短间隔至3个月动态观察。

4、伴随症状：

出现排便习惯改变、便血、盆腔疼痛等症状时，应立即行增强CT检查排除复发。无症状患者按常规周期复查，但需注意30%的复发为无症状性，故不可仅凭症状决定检查频率。

5、个体差异：

老年患者或合并心肺疾病者，需评估造影剂耐受性再决定检查频次。遗传性直肠癌（如林奇综合征）患者建议更密集随访。同时需结合肠镜、胸部CT等检查综合评估。

直肠癌术后患者除规范影像复查外，需保持高蛋白饮食促进伤口愈合，适量补充膳食纤维预防便秘。术后半年内避免剧烈运动，可进行散步、太极拳等低强度活动。定期进行盆底肌训练改善排便功能，戒烟限酒降低复发风险。出现体重持续下降或贫血症状时需及时就医。