膝关节滑膜皱襞综合征是什么

膝关节滑膜皱襞综合征是膝关节内滑膜皱襞异常增生或炎症引发的疼痛性疾病，主要表现为膝关节疼痛、弹响和活动受限。该病可能由创伤、过度使用、先天发育异常、炎症反应及关节退变等因素引起。

1、创伤因素：

膝关节急性外伤或慢性反复微损伤可导致滑膜皱襞充血水肿。常见于运动撞击、跌倒或长期跪姿工作人群，可能伴随关节肿胀和局部压痛。需通过冰敷、制动等保守治疗缓解，严重者需关节镜清理。

2、过度使用：

长期跑步、跳跃等重复性动作易使滑膜皱襞与股骨髁反复摩擦。多见于运动员或重体力劳动者，典型表现为上下楼梯时膝前区刺痛。建议调整运动强度，结合超声波等物理治疗改善局部血液循环。

3、先天发育异常：

部分人群出生时滑膜皱襞结构较厚或分布异常，约占患者的15%-20%。此类患者常在青少年期出现无诱因膝关节弹响，磁共振可见皱襞形态异常。早期可通过肌肉强化训练代偿，进展期需手术切除。

4、炎症反应：

类风湿关节炎、痛风等炎性关节病可继发滑膜皱襞病变。除膝关节疼痛外，多伴晨僵、皮肤温度升高等全身症状。需针对原发病使用抗炎药物，关节腔注射糖皮质激素可缓解局部症状。

5、关节退变：

中老年患者因软骨磨损导致关节力学改变，促使滑膜皱襞代偿性增生。X线片常显示关节间隙狭窄，活动时伴有明显摩擦感。建议控制体重，配合氨基葡萄糖等软骨保护剂延缓进展。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的动作，游泳和骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。注意膝关节保暖，使用护膝可提供稳定性支持。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁，需考虑关节镜下皱襞切除术，术后需进行股四头肌等长收缩训练促进功能恢复。定期复查关节超声可监测病情变化。