肾动脉血管狭窄有什么症状

肾动脉血管狭窄可能表现为高血压难以控制、腰部疼痛、肾功能异常、头晕乏力、尿液变化等症状。

1、高血压难控：

肾动脉狭窄导致肾脏血流不足，激活肾素-血管紧张素系统，引发顽固性高血压。患者血压常超过140/90毫米汞柱，联合使用三种降压药物仍难以达标。这种高血压具有晨峰现象明显、舒张压升高等特点，需通过肾动脉造影确诊。

2、腰部疼痛：

约30%患者出现持续性钝痛，多位于肋骨与骨盆之间的区域。疼痛可能突然加剧提示肾梗死，伴随恶心呕吐。疼痛程度与狭窄进展速度相关，急性完全闭塞时呈刀割样剧痛，慢性狭窄多为隐痛。

3、肾功能异常：

狭窄侧肾脏会出现渐进性萎缩，血肌酐值进行性升高。患者可能表现为夜尿增多、泡沫尿等早期症状，严重时出现少尿或无尿。肾功能损害程度与狭窄持续时间呈正比，双侧狭窄者更易进展至尿毒症。

4、头晕乏力：

由于长期高血压和肾脏分泌促红细胞生成素减少，患者常伴贫血症状。表现为面色苍白、活动后气促、持续疲倦感，血红蛋白多低于110克/升。这种贫血对铁剂治疗反应较差，需改善肾脏供血才能缓解。

5、尿液变化：

可能出现血尿、蛋白尿等异常，尿常规检查可见红细胞管理。部分患者尿量24小时少于400毫升，尿比重固定于1.010左右。尿微量白蛋白检测可早期发现肾小球损伤，尿钠排泄分数有助于判断肾缺血程度。

肾动脉狭窄患者需限制每日钠盐摄入低于5克，避免剧烈运动导致血压骤升。建议每周进行3次30分钟的有氧运动如散步、游泳，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测晨起血压和尿量变化，每3个月检查血肌酐和肾小球滤过率。烹饪时选用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油脂，每日饮水1500-2000毫升维持尿量。出现视物模糊、剧烈头痛等恶性高血压症状时需立即就医。