婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于多少
婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于每日每公斤体重1毫升。判断少尿需结合年龄、体重、液体摄入量及伴随症状综合评估,主要影响因素有生理性水分摄入不足、急性肾损伤、尿路梗阻、脱水状态、先天性泌尿系统异常。
1、生理性因素:
母乳喂养不足或配方奶冲调过浓可能导致液体摄入减少,夏季高温出汗增多也会减少尿液生成。这类情况通过增加喂养频率、调整室温即可改善,需监测尿量是否在6-8小时内恢复。
2、急性肾损伤:
可能与严重腹泻、败血症或药物肾毒性有关,通常伴有眼睑浮肿、嗜睡等症状。实验室检查可见血肌酐升高,需及时进行静脉补液或透析治疗。
3、尿路梗阻:
后尿道瓣膜或神经源性膀胱可导致排尿困难,表现为尿流细弱、膀胱膨隆。超声检查能发现肾盂积水,需通过导尿或手术解除梗阻。
4、脱水状态:
发热或呕吐会使体液大量丢失,出现囟门凹陷、皮肤弹性降低等脱水体征。按脱水程度给予口服补液盐或静脉输液,24小时尿量应达50毫升/公斤以上。
5、先天畸形:
肾发育不良或输尿管狭窄可能导致持续性少尿,多伴有生长发育迟缓。需通过造影检查确诊,严重者需进行肾移植手术。
发现尿量减少时应记录每次排尿时间及尿布重量,母乳喂养者需确保有效吸吮时长,添加辅食后每日额外提供100-200毫升温开水。避免穿戴过厚衣物减少隐性失水,使用电子秤精确测量尿布增重(1克≈1毫升尿液),若12小时尿量持续低于5毫升/公斤或出现无尿需急诊处理。