脂肪肝怎么治疗 治疗脂肪肝中西医疗法详述

脂肪肝可通过生活方式干预、中药调理、西药治疗、物理疗法、手术治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常、药物损伤、遗传因素等原因引起。

1、生活方式干预：

控制体重是基础措施，建议通过低脂低糖饮食减少热量摄入，每日主食控制在200-300克，增加膳食纤维摄入如燕麦、荞麦。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒酒对酒精性脂肪肝尤为重要，同时需避免熬夜以改善肝脏代谢。

2、中药调理：

中医认为脂肪肝属"积证"范畴，常用柴胡疏肝散加减疏肝理气，茵陈蒿汤化湿退黄，丹参、山楂等活血化瘀。临床常用中药制剂包括壳脂胶囊、化滞柔肝颗粒，需在中医师辨证指导下使用，疗程通常3-6个月。

3、西药治疗：

针对代谢异常可选用胰岛素增敏剂如二甲双胍，降脂药如阿托伐他汀适用于合并高脂血症者。护肝药物如多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜，熊去氧胆酸对胆汁淤积型有效。严重脂肪性肝炎可短期使用维生素E等抗氧化剂。

4、物理疗法：

体外冲击波治疗通过机械刺激促进肝细胞修复，超声引导下脂肪抽吸适用于局部脂肪沉积。中医外治法如穴位敷贴选取肝俞、足三里等穴位，针灸疗法常用太冲、阳陵泉等疏肝穴位，需由专业医师操作。

5、手术治疗：

对于重度肥胖合并脂肪肝可行减重手术如袖状胃切除术，肝移植仅适用于终末期肝硬化。经颈静脉肝内门体分流术可改善门脉高压，但需严格评估手术指征，术后仍需长期生活方式管理。

脂肪肝患者应建立长期健康管理计划，饮食推荐地中海饮食模式，每日摄入蔬菜500克以上，限制红肉每周不超过300克。运动建议有氧与抗阻训练结合，避免久坐每小时起身活动。定期监测肝功能、血糖、血脂指标，合并代谢综合征者需多学科协作治疗。心理调节同样重要，可通过正念训练缓解压力对肝脏的影响。