慢性肥厚性鼻炎CT能看出吗

慢性肥厚性鼻炎通过CT检查可以明确诊断。CT能清晰显示鼻腔结构异常，主要有鼻甲肥大、黏膜增厚、鼻窦受累、骨质改变及并发症评估五种表现。

1、鼻甲肥大：

CT影像可见下鼻甲或中鼻甲体积显著增大，密度均匀增高，部分患者呈现桑葚样增生改变。这种增生性病变是慢性炎症长期刺激导致的黏膜海绵体充血肥厚，严重时可阻塞总鼻道，影响鼻腔通气功能。

2、黏膜增厚：

CT横断面显示鼻腔黏膜呈弥漫性增厚，厚度超过3毫米具有诊断意义。增厚黏膜多呈现等密度或稍高密度影，与正常黏膜界限模糊，可能伴随黏液腺增生和纤维组织沉积，这是长期慢性炎症反应的典型病理改变。

3、鼻窦受累：

约40%患者CT可见鼻窦黏膜增厚或窦腔积液，以上颌窦最常见。慢性肥厚性鼻炎易继发鼻窦炎，CT可准确判断窦口鼻道复合体是否阻塞，窦内黏膜是否出现息肉样变，为制定治疗方案提供依据。

4、骨质改变：

病程较长者CT可见鼻甲骨质吸收或硬化。下鼻甲骨质可能出现边缘毛糙、密度不均等改变，严重者发生骨质重塑。这些变化提示炎症已从黏膜层向骨膜层发展，属于疾病进展期的特征性表现。

5、并发症评估：

CT能发现中耳炎、咽鼓管功能障碍等并发症。通过骨窗观察可评估是否合并鼻中隔偏曲、鼻腔粘连等解剖异常，对拟行手术治疗的患者尤为重要，能帮助医生预判手术难度和风险。

慢性肥厚性鼻炎患者日常应保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔，避免接触粉尘等刺激物。冬季注意保暖防寒，控制室内湿度在50%左右。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入，适当补充维生素C和锌元素。加强有氧运动改善全身血液循环，但需避免剧烈运动时张口呼吸加重鼻腔干燥。若出现持续头痛、嗅觉减退等症状应及时复查CT评估病情进展。