肾上腺功能减退吃几天强的松

肾上腺功能减退使用强的松的疗程通常为5-7天，具体用药时间需根据患者基础疾病严重程度、激素水平检测结果、合并症情况、个体代谢差异及医生评估综合决定。

1、病情评估：

肾上腺功能减退分为原发性和继发性两类，需通过促肾上腺皮质激素刺激试验、血清皮质醇检测明确分型。原发性患者（如艾迪生病）通常需要长期激素替代治疗，短期使用强的松多见于应激状态或围手术期管理；继发性患者（如下丘脑-垂体病变）可能需根据病因调整疗程。

2、用药目的：

强的松作为糖皮质激素替代药物，短期应用主要用于急性肾上腺危象抢救、慢性患者感染/创伤等应激事件时的剂量调整，或诊断性治疗。非危象状态下，5天疗程通常可满足生理剂量补充需求，但需同步监测血压、电解质变化。

3、剂量调整：

初始剂量多采用等效氢化可的松20-30mg/天的生理替代量，危象期可能需要静脉给药。症状控制后每3天递减5mg，避免突然停药引发反跳现象。儿童、孕妇及肝肾功能异常者需按体重或代谢状态调整剂量。

4、监测指标：

用药期间需定期检测晨起皮质醇、促肾上腺皮质激素、血糖和血钠水平。若用药7天后仍存在低血压、高血钾等表现，提示可能需要延长疗程或更换为氢化可的松长期替代。同时需关注骨质疏松、消化道出血等药物不良反应。

5、联合管理：

合并感染时需同步抗感染治疗，避免激素掩盖发热症状。长期使用非甾体抗炎药者需警惕消化道溃疡风险。建议佩戴医疗警示手环，随身携带应急激素注射剂以备突发状况。

日常需保持均衡饮食，重点补充蛋白质、维生素D及钙质，每日钠摄入量不低于3g。避免剧烈运动诱发低血糖，建议进行太极拳、散步等低强度活动。注意记录每日血压、体重变化，出现持续乏力、恶心呕吐需立即复诊。外出时携带激素备用药物，避免极端温度环境暴露。