下肢静脉血栓注意事项有哪些

下肢静脉血栓需注意抗凝治疗、活动管理、压力治疗、饮食调整及定期复查五个方面。

1、抗凝治疗：

确诊后需严格遵医嘱使用抗凝药物，常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等。用药期间需监测凝血功能，避免擅自调整剂量。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况需及时就医。

2、活动管理：

急性期需卧床抬高患肢，避免按摩或剧烈运动以防血栓脱落。恢复期可在医生指导下进行踝泵运动、步行等低强度活动，促进血液循环。长途旅行时需穿戴医用弹力袜并每小时活动下肢。

3、压力治疗：

穿戴二级压力医用弹力袜可有效减轻下肢肿胀，建议晨起前穿戴，睡前脱下。选择袜筒长度需覆盖血栓部位，压力范围20-30mmHg为宜。皮肤破损或动脉缺血患者禁用。

4、饮食调整：

减少高脂高盐饮食，增加深海鱼类、菠菜、燕麦等富含ω-3脂肪酸和膳食纤维的食物。避免大量摄入维生素K含量高的绿叶蔬菜如菠菜、芥蓝，以防影响华法林药效。每日饮水量保持1500-2000毫升。

5、定期复查：

治疗后每3-6个月需复查下肢静脉超声，评估血栓溶解情况。长期抗凝者每年检查肝肾功能。出现突发胸痛、呼吸困难需立即就诊排查肺栓塞。遗传性血栓倾向患者需进行家族筛查。

日常生活中应避免久坐久站，乘坐飞机或长途车时每小时活动踝关节，戒烟并控制体重。睡眠时垫高下肢15-20厘米，选择宽松衣物避免局部压迫。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病，定期监测血压血糖。出现下肢红肿热痛加重或皮肤溃疡需及时血管外科就诊。