小儿重症肺炎的实验室检查

小儿重症肺炎的实验室检查主要包括血常规、C反应蛋白检测、降钙素原检测、血气分析以及病原学检查。

1、血常规：

血常规是评估感染程度的基础检查，通过白细胞计数、中性粒细胞比例及血红蛋白水平判断是否存在细菌感染或贫血。重症肺炎患儿常表现为白细胞显著升高或降低，中性粒细胞比例增加，部分病例可见血小板减少。

2、C反应蛋白：

C反应蛋白作为急性期反应蛋白，其水平升高提示细菌感染或炎症反应程度。数值超过正常值数倍时需警惕脓毒症风险，动态监测可评估治疗效果。

3、降钙素原检测：

降钙素原对细菌性感染具有较高特异性，其浓度与感染严重程度呈正相关。重症肺炎患儿降钙素原水平多超过2微克/升，持续升高提示预后不良。

4、血气分析：

通过检测动脉血氧分压、二氧化碳分压及酸碱平衡状态，评估患儿呼吸功能与代谢状况。重症肺炎常见低氧血症、呼吸性酸中毒，严重者可出现混合型酸碱失衡。

5、病原学检查：

包括痰培养、血培养、呼吸道病毒抗原检测等，明确致病微生物种类。细菌性肺炎以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见，病毒性肺炎常见呼吸道合胞病毒、腺病毒感染。

除实验室检查外，需结合胸片或肺部CT评估肺部病变范围，监测患儿体温、呼吸频率等生命体征。保证充足营养摄入，选择易消化高蛋白食物如鱼肉泥、蒸蛋羹，恢复期可进行被动肢体活动促进肺功能康复。出现呼吸急促、口唇发绀等表现需立即就医。