怎么预防肾病综合征复发 预防肾病综合征复发四步必须做
预防肾病综合征复发需从规范用药、感染防控、饮食管理、定期监测四方面入手。
1、规范用药:
激素与免疫抑制剂是预防复发的核心。泼尼松需遵医嘱阶梯减量,避免骤停诱发反弹;环磷酰胺或他克莫司等免疫抑制剂需定期检测血药浓度。患者不可自行调整剂量,出现水肿加重或尿蛋白回升时需及时复诊调整方案。长期用药者需配合钙剂预防骨质疏松。
2、感染防控:
感染是导致复发的首要诱因。日常需避免接触呼吸道感染人群,流感季前接种疫苗;保持皮肤清洁预防疖肿,出现咽痛发热需立即查血常规。合并低蛋白血症者可注射丙种球蛋白增强免疫力,严重感染时需暂时增加激素用量。
3、饮食管理:
每日蛋白质摄入控制在0.8-1g/kg体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白;水肿期需限盐<3g/日,使用酱油计量法控制钠摄入。避免食用杨桃、槟榔等肾毒性食物,高脂血症患者需用橄榄油替代动物油,同时补充水溶性维生素。
4、定期监测:
初期每月检测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白,稳定后每3个月复查;居家每日晨起测体重、记录尿量变化。血压需控制在130/80mmHg以下,合并糖尿病者糖化血红蛋白应<7%。每年需评估骨密度和眼底,及时发现药物副作用。
保持适度运动如太极拳、步行等可改善血液循环,但需避免剧烈运动导致横纹肌溶解;冬季注意足部保暖预防感冒,睡眠时抬高下肢减轻水肿。心理上避免焦虑情绪,可通过正念训练缓解压力,家属需参与监督用药和饮食记录。外出就餐时携带专用盐勺控制钠摄入,旅行时备足药物并了解目的地医疗资源分布。