坐久了腰直不起来而且还疼怎么回事，怎么办

久坐后腰部无法直立且疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、不良坐姿、核心肌群无力等原因引起，可通过物理治疗、药物缓解、姿势矫正、功能锻炼、中医理疗等方式改善。

1、腰肌劳损：

长期保持固定姿势会导致腰部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发无菌性炎症。表现为腰部酸胀痛、活动受限，晨起时症状明显。建议每小时起身活动5分钟，热敷促进血液循环，严重时可在医生指导下使用非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出：

椎间盘髓核压迫神经根会引起放射性疼痛，久坐加重椎间盘压力。典型症状包括下肢麻木、咳嗽时腰痛加剧。需通过腰椎MRI确诊，急性期需卧床休息，配合牵引治疗和营养神经药物，突出严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松：

椎体骨量减少会导致椎体压缩变形，坐立时脊柱承重能力下降。中老年患者多见，可能伴随身高变矮、驼背。应进行骨密度检测，补充钙剂和维生素D，疼痛明显时可使用降钙素鼻喷剂。

4、不良坐姿：

弓背塌腰的坐姿会使腰椎承受200%的压力，导致韧带过度拉伸。建议使用符合人体工学的座椅，保持耳朵、肩膀、髋关节三点一线，腰部可垫靠枕维持生理曲度。

5、核心肌群无力：

腹横肌和竖脊肌力量不足会加重腰椎负担。可进行平板支撑、臀桥等训练，每周3次每次15分钟，逐步增强肌肉对脊柱的稳定作用。游泳和普拉提也是较好的锻炼方式。

日常应避免连续久坐超过1小时，使用可调节高度的站立式办公桌交替工作。饮食注意补充蛋白质和胶原蛋白，如鸡蛋、鱼肉、银耳等。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。急性疼痛期可尝试麦肯基疗法伸展腰部，持续不缓解需及时就医排除强直性脊柱炎等疾病。