腰痛平躺床上腰痛，挂什么科

腰痛平躺时加重建议优先挂骨科或疼痛科，可能涉及脊柱疾病、肌肉劳损或内脏牵涉痛。具体科室选择主要有骨科、疼痛科、风湿免疫科、泌尿外科、康复科。

1、骨科：

脊柱源性腰痛的首选科室，如腰椎间盘突出、腰椎退行性病变或脊柱小关节紊乱。平躺时椎间盘压力改变可能加重神经压迫症状，骨科可通过X光、MRI明确骨质与椎间盘状态，严重者需考虑椎间孔镜手术或椎体融合术。

2、疼痛科：

针对慢性顽固性腰痛或不明原因疼痛，尤其伴随夜间痛醒、翻身困难时。疼痛科能进行神经阻滞治疗、射频消融等介入治疗，同时排查纤维肌痛综合征等非器质性疾病。

3、风湿免疫科：

若腰痛晨僵超过30分钟且活动后缓解，需排除强直性脊柱炎。该病典型表现为夜间平躺时骶髂关节疼痛加重，伴随HLA-B27阳性，需生物制剂如阿达木单抗干预。

4、泌尿外科：

肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病可能出现平躺时腰痛加剧，多伴随排尿异常或发热。泌尿系超声可鉴别，肾绞痛需解痉药物如间苯三酚，感染则需左氧氟沙星抗炎。

5、康复科：

适合慢性腰肌劳损或姿势性腰痛，通过核心肌群训练、悬吊疗法等物理治疗改善。麦肯基疗法能缓解椎间盘压力，体外冲击波对筋膜粘连效果显著。

急性期建议硬板床休息时膝关节下垫枕减轻腰椎压力，慢性期可尝试游泳和普拉提增强腰背肌耐力。避免久坐久站，使用符合人体工学的腰靠，饮食注意补充维生素D和钙质。若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木、大小便失禁需立即复查。