晚期胃癌如何治疗 介绍晚期胃癌的三个治疗方案

晚期胃癌可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情发展。治疗方案选择需结合患者身体状况、肿瘤分子分型及既往治疗史综合评估。

1、化疗：

晚期胃癌化疗方案常采用铂类联合氟尿嘧啶类药物，如奥沙利铂联合替吉奥胶囊，或顺铂联合卡培他滨。化疗能抑制肿瘤细胞增殖，缓解疼痛、梗阻等症状，但可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用。对于体力状态较差者可采用单药化疗或剂量调整方案。

2、靶向治疗：

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合化疗，该药物能特异性阻断HER2受体信号通路。对于存在Claudin18.2表达的肿瘤，可考虑使用靶向Claudin18.2的单克隆抗体。治疗前需通过免疫组化或基因检测明确靶点表达状态。

3、免疫治疗：

PD-1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性或微卫星高度不稳定型胃癌。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤，需注意监测免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。联合化疗或抗血管生成药物可能增强疗效。

患者治疗期间需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋奶等维持营养状态；进行散步、太极拳等低强度运动改善体能；定期监测血常规、肝肾功能；出现持续发热、严重腹泻等症状需及时就医。家属应协助记录每日症状变化，提供心理支持，避免腌制、熏烤等可能含致癌物的食物。