桡骨头脱位和半脱位的临床表现

桡骨头脱位和半脱位主要表现为肘关节疼痛、活动受限、局部肿胀及畸形。临床表现可分为脱位与半脱位两种类型，具体表现与损伤程度相关。

1、肘关节疼痛：

桡骨头脱位或半脱位时，肘关节外侧会出现明显疼痛，尤其在旋转前臂或屈伸肘关节时加剧。疼痛可能向腕部或肩部放射，患者常因疼痛拒绝活动患肢。儿童患者可能表现为哭闹和拒绝使用患侧手臂。

2、活动受限：

患者会出现肘关节活动障碍，主要表现为前臂旋转功能受限，无法完成旋前和旋后动作。半脱位时可能保留部分活动度，但会伴随疼痛和弹响感。完全脱位时关节活动完全丧失，被动活动时可能触及异常骨性突起。

3、局部肿胀：

损伤后数小时内肘关节外侧会出现明显肿胀，可能伴随皮下淤血。肿胀程度与损伤严重性相关，完全脱位时肿胀更为显著。儿童患者由于关节囊松弛，肿胀表现可能不如成人明显。

4、关节畸形：

完全脱位时可见肘关节明显畸形，桡骨头向前或向后突出，前臂处于旋前位。半脱位时畸形不明显，但可能触及桡骨头位置异常。长期未治疗的陈旧性脱位可能出现肘关节变形和肌肉萎缩。

5、神经症状：

严重脱位可能压迫桡神经深支，出现手腕背伸无力或手指伸展障碍。部分患者会感到手部麻木或刺痛感。儿童患者神经损伤发生率较低，但需警惕骨筋膜室综合征的发生。

出现疑似桡骨头脱位症状时应立即停止患肢活动，用三角巾悬吊固定，避免自行复位。可冰敷肿胀部位减轻疼痛和炎症反应。建议尽早就医进行X线检查明确诊断，儿童患者需与肱骨髁上骨折鉴别。康复期间应遵医嘱进行循序渐进的功能锻炼，避免剧烈运动和负重活动，定期复查评估恢复情况。饮食上注意补充蛋白质和钙质，促进软组织修复。