妊娠合并贫血的原因是什么

妊娠合并贫血可能由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期血液稀释等原因引起。

1、铁摄入不足：

孕期对铁的需求量显著增加，若日常饮食中铁元素补充不足，会导致血红蛋白合成减少。动物肝脏、红肉、菠菜等食物富含铁，但部分孕妇因妊娠反应或饮食习惯限制摄入量。长期铁缺乏可能引发缺铁性贫血，表现为乏力、头晕等症状。

2、叶酸缺乏：

叶酸是红细胞生成的关键营养素，妊娠期需求量较非孕状态增加50%。绿叶蔬菜、豆类含有丰富叶酸，但高温烹饪易破坏其活性。叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血，可能伴随舌炎、食欲减退等表现，严重时增加胎儿神经管缺陷风险。

3、维生素B12缺乏：

常见于长期素食或胃肠吸收功能障碍的孕妇。维生素B12参与骨髓造血过程，缺乏时可引发恶性贫血，典型症状包括手脚麻木、平衡障碍等神经系统异常。蛋类、乳制品及强化食品是主要来源。

4、慢性失血：

孕前存在的痔疮出血、月经量过多等慢性失血情况，或妊娠期间出现的胎盘前置等并发症，均可造成铁储备持续消耗。这类贫血发展隐匿，往往在孕中期血红蛋白水平明显下降时才被发现。

5、妊娠期血液稀释：

妊娠期血容量增加40-50%，血浆增量超过红细胞增量，导致生理性血液稀释。这种贫血程度较轻，血红蛋白多维持在100-110g/L，产后可自行恢复，但仍需监测排除病理性因素。

建议孕妇每周摄入2-3次动物血制品，搭配维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收；避免浓茶咖啡影响铁质吸收；定期进行血常规检测，孕中晚期可考虑在医生指导下补充铁剂和叶酸制剂；保持适度散步等有氧运动改善血液循环，但需避免剧烈运动加重缺氧症状。