轻度、重度子痫前期是怎样区分的

轻度与重度子痫前期的区分主要依据血压水平、蛋白尿程度及有无终末器官损害。子痫前期的严重程度可分为血压轻度升高伴少量蛋白尿、血压显著升高伴大量蛋白尿或器官功能障碍两类。

1、血压水平：

轻度子痫前期表现为收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，但未超过160/110毫米汞柱；重度子痫前期则需满足收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱。血压测量需间隔4小时重复确认，且需排除其他高血压疾病。

2、蛋白尿程度：

轻度子痫前期尿蛋白定量为0.3-2克/24小时或试纸检测1+至2+；重度子痫前期尿蛋白定量≥2克/24小时或试纸检测≥3+。蛋白尿反映肾脏受累程度，需结合尿常规与24小时尿蛋白定量综合评估。

3、终末器官损害：

重度子痫前期会出现脑、肝、肾等器官功能障碍，表现为持续性头痛、视觉异常、右上腹痛、血清转氨酶升高至正常值2倍以上、少尿或肌酐升高；轻度子痫前期通常无此类表现。器官损害需通过实验室检查与影像学确认。

4、血液系统异常：

重度子痫前期可能伴随血小板减少（＜100×10⁹/升）、溶血性贫血或凝血功能障碍；轻度子痫前期血液指标多正常。血小板计数与凝血功能检测是必要评估项目。

5、胎儿影响：

重度子痫前期常合并胎儿生长受限、羊水过少或胎心异常；轻度子痫前期胎儿状况通常稳定。需通过超声监测胎儿生长发育及脐血流情况。

子痫前期孕妇应保证每日8小时卧床休息，采取左侧卧位改善胎盘灌注；饮食需控制钠盐摄入在3-5克/日，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品；每日监测血压与胎动，出现头痛、视物模糊或上腹痛需立即就医；避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，保持情绪稳定有助于病情控制。