孕妇D-二聚体1500严重吗

孕妇D-二聚体1500μg/L属于明显升高，需结合孕周及临床表现综合评估。D-二聚体升高的主要原因有妊娠期生理性改变、静脉血栓形成、子痫前期、胎盘早剥、凝血功能异常等。

1、妊娠生理性升高：

妊娠中晚期D-二聚体可生理性升高至正常值的3-4倍，主要因胎盘分泌纤溶酶原激活物抑制物导致纤溶系统受抑。单纯数值升高无其他症状时，通常建议定期复查凝血功能，加强胎心监护。

2、静脉血栓风险：

数值超过1000μg/L时静脉血栓栓塞症风险增加3倍。可能与妊娠期血液高凝状态、子宫压迫血管等因素有关，表现为下肢肿胀疼痛、呼吸困难等症状。需进行下肢静脉超声检查，必要时采用低分子肝素抗凝治疗。

3、子痫前期预警：

子痫前期患者D-二聚体常显著升高，与血管内皮损伤和微血栓形成有关。多伴随血压≥140/90mmHg、蛋白尿等症状。需监测24小时尿蛋白、肝肾功能，必要时使用硫酸镁解痉。

4、胎盘异常提示：

胎盘早剥时D-二聚体可急剧升高至2000μg/L以上，因胎盘剥离面血管破裂激活凝血系统。典型表现为突发腹痛伴阴道流血，需紧急超声检查，严重者需终止妊娠。

5、凝血功能障碍：

弥散性血管内凝血时D-二聚体异常增高，常见于严重感染、羊水栓塞等。伴随血小板下降、纤维蛋白原降低等实验室指标异常，需输注血浆及凝血因子替代治疗。

建议孕妇保持左侧卧位改善循环，每日饮水不少于2000毫升，避免久坐久站。每周进行3-5次低强度运动如孕妇瑜伽，监测胎动变化。出现头痛视物模糊、持续腹痛或胎动异常时需立即就医。定期产检复查凝血四项、超声等检查，由产科医生根据个体情况制定监测方案。