末梢神经炎是什么病 从五个症状认识末梢神经炎

末梢神经炎是周围神经系统的非特异性炎症，主要表现为对称性肢体远端感觉、运动和自主神经功能障碍。识别末梢神经炎可从五个典型症状入手：感觉异常、肌力减退、腱反射减弱、自主神经紊乱和疼痛。

1、感觉异常：

早期表现为四肢末端对称性麻木、蚁走感或针刺感，呈手套-袜套样分布。随着病情进展可能出现振动觉、位置觉减退，严重时出现感觉性共济失调。这类症状与神经轴突变性和脱髓鞘病变导致的感觉传导障碍有关。

2、肌力减退：

运动神经受累时出现远端肌肉无力，表现为手指精细动作困难、足背屈无力。长期未干预可能导致肌肉萎缩，特别是手部小鱼际肌和骨间肌。肌电图检查可见运动神经传导速度减慢，复合肌肉动作电位波幅降低。

3、腱反射减弱：

膝跳反射和跟腱反射早期即可减弱或消失，这是周围神经损伤的特征性表现。反射弧中断导致脊髓牵张反射传导受阻，该症状常与糖尿病、酒精中毒等代谢性病因相关。

4、自主神经紊乱：

表现为皮肤干燥脱屑、指端发凉、出汗异常或体位性低血压。自主神经纤维受损影响血管舒缩功能和汗腺分泌，严重者可能出现心律失常或胃肠功能紊乱。这类症状在淀粉样变性或遗传性神经病中更为突出。

5、神经性疼痛：

约60%患者出现烧灼样、电击样疼痛，夜间加重，对常规止痛药反应差。疼痛机制涉及伤害性感受器敏化和中枢敏化，需使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物治疗。

末梢神经炎患者需注意肢体保暖避免冻伤，穿着宽松鞋袜减少摩擦，每日检查手足有无破损。饮食应保证充足B族维生素摄入，推荐食用糙米、瘦肉、蛋黄等食物。适度进行康复训练如手指抓握练习、踝泵运动，但需避免过度疲劳。出现伤口愈合延迟、肌力持续下降等情况需及时复诊。