一个月了恶露还没有排干净正常吗

恶露持续一个月未排净可能属于异常情况，需结合具体表现判断。产后恶露不净可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍或过度劳累等因素有关。

1、子宫复旧不全：

产后子宫收缩乏力是常见原因，表现为恶露量多、持续时间长，可能伴随下腹坠胀感。可通过按摩子宫、口服益母草制剂促进宫缩，必要时需超声检查排除宫腔积血。

2、胎盘组织残留：

部分胎盘或胎膜滞留宫腔时，恶露常呈鲜红色且带有血块，可能伴随发热腹痛。需通过超声确诊，残留组织较大时需行清宫术，较小残留可尝试药物促排。

3、产褥期感染：

细菌上行感染会导致恶露浑浊有臭味，伴随下腹压痛、体温升高等症状。需进行分泌物培养，根据结果选择敏感抗生素治疗，同时保持会阴部清洁。

4、凝血功能异常：

妊娠期高血压或血液系统疾病可能影响凝血，导致恶露淋漓不尽。需检测凝血四项、D-二聚体等指标，确诊后需抗凝或补充凝血因子治疗。

5、过度活动影响：

过早负重劳动或剧烈运动可能影响子宫修复。建议卧床时多采取侧卧位，避免长时间站立，哺乳时分泌的催产素有助于促进宫缩。

建议每日监测恶露颜色、气味及出血量变化，保持外阴清洁干燥，使用透气卫生用品并勤更换。饮食宜多摄入高铁食物如猪肝、菠菜，避免生冷辛辣刺激。适当进行凯格尔运动促进盆底恢复，如出现发热、大出血或恶露突然增多需立即就医。产后42天复查需重点评估子宫复旧情况。