妊娠期合并甲亢有什么临床表现
妊娠期合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现主要包括心悸、多汗、体重异常下降、情绪波动及甲状腺肿大。这些症状与普通甲亢相似，但需结合妊娠期生理变化进行鉴别。
1、心悸：
妊娠期甲亢患者常自觉心跳加快或心律不齐，静息心率多超过100次/分钟。这与甲状腺激素水平升高导致心肌敏感性增强有关，需注意与妊娠期生理性心率增快鉴别。严重者可出现胸闷、气促等不适。
2、多汗：
患者易出现怕热、皮肤潮湿，尤其在非炎热环境下仍持续出汗。甲状腺激素促进机体代谢产热增加，妊娠期基础代谢率本就升高，两者叠加使症状更为明显。夜间盗汗可能影响睡眠质量。
3、体重异常：
典型表现为妊娠期体重不增或下降，与正常妊娠体重增长规律相反。尽管食欲亢进，但因高代谢状态消耗过多能量，可能导致胎儿营养供给不足，需密切监测宫高及胎儿发育情况。
4、情绪变化：
患者易出现焦虑、易怒、失眠等精神症状，严重者可表现为躁狂状态。甲状腺激素作用于中枢神经系统，加之妊娠期激素波动，可能放大情绪反应。需注意与产前抑郁症鉴别。
5、甲状腺肿大：
约70%患者可触及甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，可能伴有血管杂音。妊娠期免疫抑制可能减轻原有Graves病的眼征，但部分患者仍可出现轻度眼球突出或凝视症状。
妊娠期甲亢患者需保证每日150微克碘摄入，避免海带、紫菜等高碘食物；选择低强度运动如孕妇瑜伽，控制心率在140次/分钟以下；保持环境温度22-24℃，穿着透气衣物；每周监测体重变化，记录胎动情况；情绪波动明显时可尝试正念呼吸训练，必要时寻求心理支持。所有治疗需在内分泌科及产科医师共同指导下进行，禁用放射性碘治疗，药物选择需考虑胎盘穿透性。
