如何区别子宫颈癌与子宫癌

子宫颈癌与子宫癌可通过发病部位、病理类型、高危因素、临床表现及筛查手段进行区分。

1、发病部位：

子宫颈癌原发于子宫颈鳞柱交界区，属于女性生殖系统恶性肿瘤；子宫癌则特指子宫内膜癌，起源于子宫内膜腺体。两者解剖位置不同，子宫颈位于子宫下部连接阴道处，而子宫内膜覆盖子宫腔内侧。

2、病理类型：

子宫颈癌以鳞状细胞癌为主（占比70%），其次为腺癌；子宫癌绝大多数为子宫内膜样腺癌。病理活检是确诊金标准，通过免疫组化检测可明确区分两者分子特征，如子宫颈癌常伴随HPV感染相关标记物表达。

3、高危因素：

子宫颈癌主要与高危型HPV持续感染相关，其他风险包括多性伴侣、吸烟等；子宫癌则与雌激素过度暴露有关，如肥胖、糖尿病、无排卵性月经等。遗传性林奇综合征患者更易发生子宫内膜癌。

4、临床表现：

子宫颈癌早期表现为接触性出血、异常阴道排液，晚期可出现盆腔疼痛；子宫癌典型症状为绝经后阴道流血或月经紊乱，部分患者伴有下腹坠胀感。两者均可通过妇科检查初步鉴别，子宫颈癌可能见宫颈糜烂或菜花样肿物。

5、筛查手段：

子宫颈癌筛查采用TCT联合HPV检测，必要时行阴道镜活检；子宫癌需依赖超声检查子宫内膜厚度，确诊需诊断性刮宫或宫腔镜取病理。PET-CT可辅助判断肿瘤浸润范围及转移情况。

建议女性定期进行妇科体检，35岁以上每年做一次宫颈细胞学检查，绝经后女性若出现异常出血应及时就诊。保持健康体重、控制血糖水平有助于降低子宫癌风险，接种HPV疫苗可有效预防子宫颈癌。避免吸烟、注意性卫生等生活方式调整对两种癌症均有预防作用。