早产儿喂养要注意什么 早产儿喂养牢记四原则

早产儿喂养需遵循个体化、循序渐进、营养强化和密切监测四原则，具体注意事项包括喂养方式选择、营养补充、喂养频率调整、消化功能评估和生长曲线追踪。

1、喂养方式：

首选母乳喂养，母乳中含有的免疫球蛋白和生长因子能促进早产儿肠道发育。对于胎龄小于34周或体重低于2公斤的早产儿，需添加母乳强化剂。无法母乳喂养时可选择早产儿配方奶，其蛋白质和热量配比更符合早产儿需求。喂养时采用少量多次方式，初始每次喂养量不超过5毫升，随耐受情况逐渐增加。

2、营养强化：

需额外补充维生素D800-1000IU/日、铁剂2-4mg/kg/日，胎龄小于28周的早产儿还应补充维生素A。母乳喂养者需持续使用母乳强化剂至纠正胎龄40周。定期检测血钙、磷、碱性磷酸酶水平，预防代谢性骨病。对于生长迟缓的早产儿，可在医生指导下使用高能量配方奶。

3、频率调整：

初始喂养间隔为2-3小时，随日龄增长逐渐延长至3-4小时。每次喂养时间控制在20-30分钟内，避免过度疲劳。出现喂养不耐受表现如腹胀、胃潴留时，需暂时减少喂养量或暂停喂养。纠正胎龄达37周且体重超过2.5公斤后，可逐步过渡至足月儿喂养模式。

4、消化评估：

每次喂养前检查胃内残余量，超过上次喂养量的1/3时应暂停喂养。观察排便情况，正常应为黄色糊状便，每日3-5次。出现奶瓣便、黏液便或血便需及时就医。定期测量腹围，腹胀明显时需行腹部X线检查排除坏死性小肠结肠炎。

5、生长监测：

每周测量体重、身长、头围并绘制早产儿专用生长曲线图。理想状态下每日体重增长应达15-20克/公斤。纠正胎龄24个月前均需使用纠正月龄评估发育水平。定期进行神经行为发育评估，发现落后及时进行早期干预。

早产儿出院后应维持室温24-26℃，湿度50-60%，喂养后保持半卧位30分钟。避免接触呼吸道感染患者，按时接种疫苗。定期进行眼底筛查、听力测试和脑发育评估。家长需学习急救技能，特别注意防止呛奶窒息。建立规律的喂养-睡眠周期，促进昼夜节律形成，有利于追赶性生长。