左手腕关节处凸起骨头很痛
左手腕关节处凸起骨头疼痛可能由腱鞘囊肿、腕关节骨关节炎、外伤性损伤、痛风性关节炎或类风湿性关节炎引起。
1、腱鞘囊肿:
腕背侧常见囊性肿物,因关节囊或腱鞘退行性变导致黏液积聚形成。疼痛多因囊肿压迫周围神经或活动摩擦引发,可通过穿刺抽液或手术切除治疗。日常需减少手腕过度屈伸动作,佩戴护具减轻局部压力。
2、腕关节骨关节炎:
关节软骨磨损后骨赘增生形成骨性凸起,晨起僵硬感明显,活动后疼痛加重。X线可见关节间隙狭窄及骨刺形成。治疗采用非甾体抗炎药缓解症状,严重者需关节腔注射或关节置换术。发病与年龄、劳损等因素相关。
3、外伤性损伤:
腕部撞击或扭伤可能导致尺骨茎突骨折、腕骨脱位等损伤,局部肿胀畸形伴剧烈压痛。需通过石膏固定或手术复位处理。急性期应冰敷制动,恢复期配合康复训练改善关节活动度。
4、痛风性关节炎:
尿酸结晶沉积在腕关节引发炎症反应,表现为突发红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及腕部。秋水仙碱及降尿酸药物可控制发作,需长期限制高嘌呤饮食。血尿酸检测和关节液分析可确诊。
5、类风湿性关节炎:
自身免疫性疾病导致滑膜增生侵蚀腕关节,呈对称性疼痛伴晨僵超过1小时。类风湿因子阳性,X线显示关节边缘侵蚀。需使用甲氨蝶呤等抗风湿药控制病情,生物制剂适用于中重度患者。
建议避免提重物及重复性腕部动作,每日用40℃温水浸泡手腕15分钟促进血液循环,疼痛发作时可临时使用弹性绷带固定。若持续疼痛超过两周、出现关节变形或功能障碍,需及时至风湿免疫科或骨科就诊,完善核磁共振检查明确软组织病变情况。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用深海鱼油有助于减轻关节炎症反应。