小儿拉肚子发烧是怎么回事
小儿拉肚子发烧可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、肠道菌群失调、过敏反应等原因引起,可通过补液治疗、抗生素治疗、调整饮食、补充益生菌、抗过敏治疗等方式缓解。
1、病毒感染:
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿腹泻伴发热的常见原因。病毒侵袭肠黏膜导致吸收功能障碍,表现为水样便、呕吐及38℃左右发热。治疗以口服补液盐预防脱水为主,发热超过38.5℃可遵医嘱使用退热药物。
2、细菌感染:
沙门氏菌、志贺氏菌等病原体感染会引起黏液脓血便,体温常达39℃以上。需通过粪便培养确诊,轻症可用蒙脱石散保护肠黏膜,中重度需根据药敏结果选用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素,同时需静脉补液纠正电解质紊乱。
3、饮食不当:
喂养过量、食物变质或过早添加辅食可能导致消化不良性腹泻,体温多在37.5-38℃之间。应暂停添加新辅食,减少乳糖摄入,改用低乳糖配方奶或米汤等易消化食物,必要时口服胃蛋白酶合剂助消化。
4、肠道菌群失调:
长期使用抗生素或免疫力低下时,肠道有益菌减少引发腹泻,可伴低热。需停用相关抗生素,补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,配合低渣饮食2-3天。
5、过敏反应:
牛奶蛋白或大豆蛋白过敏常见于6月龄内婴儿,表现为反复腹泻、湿疹和间歇性低热。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,严重过敏需使用氯雷他定等抗组胺药物,并回避过敏原至少6个月。
患儿应保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。母乳喂养母亲需避免进食生冷油腻食物,人工喂养者注意奶具消毒。观察记录排便次数、性状及尿量,若出现嗜睡、眼窝凹陷、超过8小时无尿等脱水表现,或高热不退、血便等情况需立即就医。恢复期给予小米粥、苹果泥等低纤维食物,避免高糖饮品加重腹泻。