胆囊壁不均匀增厚是什么意思

胆囊壁不均匀增厚是指胆囊壁在影像学检查中呈现局部或整体厚度异常增加的现象，可能由胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆固醇沉积症或胆囊癌等疾病引起。

1、胆囊炎：

急性或慢性胆囊炎是导致胆囊壁增厚的常见原因。炎症刺激使胆囊壁充血水肿，超声检查可见壁层增厚伴分层现象。患者多伴有右上腹疼痛、发热或墨菲征阳性。治疗需控制感染，轻症可口服抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星，重症需静脉用药并禁食。

2、胆囊息肉：

胆固醇性息肉或炎性息肉生长时可造成局部壁增厚。息肉基底宽、直径超过10毫米需警惕癌变风险。多数无症状，较大息肉可能引起隐痛或消化不良。定期超声随访是关键，增长迅速的息肉需腹腔镜胆囊切除术。

3、胆囊腺肌症：

胆囊壁肌层增生形成的罗-阿氏窦是该病特征，超声显示壁增厚伴囊壁内小囊腔。属于良性病变但可能继发结石，典型表现为餐后右上腹胀痛。无症状者观察即可，反复发作建议手术切除。

4、胆固醇沉积症：

胆囊黏膜大量胆固醇酯沉积形成草莓样胆囊，超声可见增厚壁内点状强回声。多与高脂饮食相关，可能诱发结石形成。调整饮食结构、口服熊去氧胆酸可改善，合并结石时需手术治疗。

5、胆囊癌：

胆囊壁不规则增厚伴血流信号异常需排除恶性肿瘤。晚期可出现黄疸、消瘦等表现。早期发现可行根治性切除，晚期以化疗为主。高危因素包括瓷化胆囊、胆胰管汇合异常等。

发现胆囊壁增厚应完善肿瘤标志物检查，避免高脂饮食并规律进食。建议每3-6个月复查超声监测变化，出现持续腹痛、体重下降等症状需及时就诊。保持适度运动有助于胆汁排泄，可适量摄入膳食纤维如燕麦、南瓜等改善胆汁成分。