围术期血压突然升高需立即采取控制措施,避免引发严重并发症。常见原因包括麻醉反应、手术应激、基础疾病或药物影响,可通过药物调节、术前评估和术中监测进行干预。
1、麻醉反应:全麻或局麻药物可能影响血管张力和心率,导致血压波动。为降低风险,麻醉医生会根据患者情况选择合适的麻醉方式,如使用静脉麻醉或吸入麻醉,同时密切监测血压变化。
2、手术应激:手术创伤和疼痛刺激可激活交感神经系统,引发血压升高。术前可给予镇痛药物如阿片类药物或非甾体抗炎药,术中通过加深麻醉或使用β受体阻滞剂如艾司洛尔进行调节。
3、基础疾病:高血压、糖尿病或肾功能不全等疾病患者易在术中发生血压升高。术前应全面评估病情,必要时请相关科室会诊,调整治疗方案。术中可依据患者情况使用降压药物如硝普钠或乌拉地尔。
4、药物影响:术前使用的某些药物如抗抑郁药或激素可能影响血压。术前需详细询问用药史,必要时停药或更换药物,术中根据血压变化调整治疗方案。
围术期血压突然升高需高度重视,及时处理。医务人员应根据具体原因采取针对性措施,确保手术安全。患者及家属应配合医生进行术前评估和术后管理,共同维护健康。