睡眠障碍的生理因素有哪些

睡眠障碍的生理因素主要有昼夜节律紊乱、激素水平异常、神经系统功能失调、慢性疼痛影响、遗传易感性。

1、昼夜节律紊乱：

人体生物钟受下丘脑视交叉上核调控，光照变化通过视网膜感光细胞传递信号。长期熬夜、倒班工作或跨时区旅行会导致褪黑素分泌延迟，表现为入睡困难、早醒。调整方法包括固定起床时间、早晨接受阳光照射，必要时可短期使用褪黑素受体激动剂改善节律。

2、激素水平异常：

甲状腺功能亢进时甲状腺激素升高会引发睡眠浅、易惊醒；围绝经期雌激素下降导致潮热盗汗影响睡眠连续性。糖尿病患者的夜间低血糖也可能惊醒。需通过激素替代治疗或血糖监测排除内分泌疾病因素。

3、神经系统功能失调：

γ-氨基丁酸能神经元活性不足或谷氨酸能神经过度兴奋，可能引发非快速眼动睡眠减少。帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病常伴随睡眠结构破坏。脑电图检查可发现慢波睡眠减少，需针对原发病进行神经调节治疗。

4、慢性疼痛影响：

关节炎、纤维肌痛等疾病引起的持续性疼痛会通过激活觉醒系统干扰睡眠。疼痛导致频繁觉醒使睡眠片段化，形成疼痛-失眠恶性循环。建议使用镇痛药物控制症状，配合认知行为疗法改善睡眠质量。

5、遗传易感性：

DEC2基因突变者睡眠需求显著少于常人，PER3基因多态性与晨型/夜型倾向相关。家族性致死性失眠症等罕见病与朊蛋白基因突变有关。基因检测可辅助诊断，但多数遗传因素需通过建立规律作息代偿。

改善睡眠需综合调节生活方式，午后避免摄入咖啡因，晚餐不宜过饱，卧室环境保持黑暗安静。适当进行瑜伽、冥想等放松训练，床仅用于睡眠避免养成卧床玩手机习惯。持续失眠超过两周或伴随日间功能损害时，建议至神经内科或睡眠专科就诊评估。