大叶性肺炎病人要注意什么

大叶性肺炎患者需注意控制感染源、保持呼吸道通畅、监测生命体征、合理用药及预防并发症。护理要点主要有避免交叉感染、促进排痰、规范氧疗、观察病情变化和加强营养支持。

1、避免交叉感染：

患者应单独居住并开窗通风，家属接触时佩戴口罩。每日用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触物品。痰液需用密闭容器收集并消毒处理。住院期间严格执行床边隔离制度，避免探视人员过多。

2、促进排痰：

采用叩背排痰法，五指并拢呈空心掌从肺底由外向内轻拍，每日3次每次10分钟。痰液粘稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸。保持每日饮水量1500毫升以上，室内湿度维持在50%-60%。

3、规范氧疗：

血氧饱和度低于90%时需持续低流量吸氧，氧浓度控制在25%-35%。使用鼻导管每12小时更换消毒，面罩吸氧者每4小时检查皮肤受压情况。禁止在吸氧区域使用明火或油脂类物质。

4、观察病情变化：

每日记录体温曲线，突发高热伴寒战提示可能并发肺脓肿。监测呼吸频率超过30次/分或出现三凹征需警惕呼吸衰竭。观察痰液性状转变，铁锈色痰转为脓性痰应考虑混合感染。

5、加强营养支持：

急性期给予高蛋白流质饮食如蒸蛋羹、鱼汤，恢复期逐步增加瘦肉泥和软烂蔬菜。蛋白质摄入量按1.5克/公斤体重计算，可选择乳清蛋白粉补充。避免辛辣刺激及产气食物，少食多餐每日5-6次。

康复期患者应进行腹式呼吸训练，取仰卧位双手置腹部，吸气时腹部隆起维持3秒，呼气时收缩腹肌持续6秒，每日练习3组每组10次。逐步增加散步等有氧运动，运动时心率控制在（220-年龄）×60%范围内。保持充足睡眠，三个月内避免前往人群密集场所，定期复查胸部影像学。