肛门脓肿和肛瘘有什么区别

肛门脓肿和肛瘘是两种常见的肛周疾病，主要区别在于病理阶段和临床表现。肛门脓肿是急性感染形成的脓液积聚，肛瘘则是脓肿破溃后形成的慢性异常通道。

1、病因差异：

肛门脓肿多由肛腺感染引发，常见诱因包括腹泻、便秘或免疫力下降。肛瘘则90%以上继发于肛门脓肿未彻底治愈，少数由结核、克罗恩病等特殊感染导致。两者均与肛门局部卫生不良密切相关。

2、症状表现：

肛门脓肿表现为肛周剧烈跳痛、红肿热痛，可伴发热等全身症状。肛瘘典型症状为肛周反复流脓、潮湿瘙痒，急性发作时会出现脓肿症状，缓解期仅见外口分泌物。

3、病变特征：

肛门脓肿体检可见局部隆起肿块，触痛明显且有波动感。肛瘘可触及条索状瘘管，外口呈凹陷状，肛门指诊可能发现内口，复杂性肛瘘可能存在多个分支瘘管。

4、治疗方式：

肛门脓肿需急诊切开引流，配合头孢类抗生素控制感染。肛瘘需择期行瘘管切除术或挂线疗法，高位复杂性肛瘘可能需分期手术，术后需坚持坐浴促进创面愈合。

5、预后转归：

肛门脓肿及时治疗可完全康复。肛瘘存在复发风险，术后需定期复查，复杂性肛瘘可能需多次手术。两者均需保持排便通畅，避免久坐久站，控制血糖可降低复发概率。

日常应注意肛周清洁，便后建议使用温水清洗，选择透气棉质内裤。饮食上增加膳食纤维摄入，推荐燕麦、火龙果等软化大便的食物，避免辛辣刺激。出现肛周不适时避免自行用药，及时就医明确诊断，延误治疗可能加重病情发展。