急性化脓性阑尾炎是什么病 急性化脓性阑尾炎的几个症状详述

急性化脓性阑尾炎是阑尾因细菌感染导致的化脓性炎症，属于外科急腹症，主要症状包括转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐、腹膜刺激征及白细胞计数升高。

1、转移性右下腹痛：

疼痛最初出现在上腹部或脐周，呈阵发性钝痛，6-8小时后转移并固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛性质转为持续性锐痛。这种特征性疼痛模式是诊断的重要依据，与内脏神经传导和腹膜炎症刺激有关。

2、发热反应：

患者体温通常在37.5-39℃之间，呈弛张热型。发热源于细菌内毒素激活下丘脑体温调节中枢，若出现寒战高热（体温＞39.5℃）可能提示阑尾坏疽穿孔或门静脉炎等严重并发症。

3、消化道症状：

约80%患者伴随恶心呕吐，早期为反射性呕吐，后期因肠麻痹可出现粪性呕吐。由于炎症刺激胃肠神经丛，患者常伴有食欲减退、腹胀等非特异性症状，易与胃肠炎混淆。

4、腹膜刺激征：

体格检查可见右下腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。这是由于炎症波及壁层腹膜，导致局部防御性肌紧张和痛觉过敏，若出现全腹压痛则提示弥漫性腹膜炎。

5、炎症指标升高：

血常规显示中性粒细胞比例超过85%，白细胞计数常＞10×10⁹/L，C反应蛋白和降钙素原显著增高。这些指标反映细菌感染程度，动态监测有助于评估病情进展。

患者需绝对禁食并立即就医，确诊后通常需急诊手术切除阑尾。术后早期可饮少量温水，逐步过渡至低渣流食，避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期应保持切口清洁干燥，遵医嘱进行床上踝泵运动预防静脉血栓，2周内避免剧烈活动以防切口裂开。日常需注意饮食卫生，规律进食富含膳食纤维的食物预防肠道功能紊乱。