甲胎蛋白指的是什么意思，可以查出胃癌吗

甲胎蛋白是一种糖蛋白肿瘤标志物，主要用于肝癌筛查和监测，对胃癌诊断特异性较低。胃癌筛查需结合胃镜、幽门螺杆菌检测等方法，甲胎蛋白异常升高可能与肝癌、畸胎瘤等疾病有关。

1、定义解析：

甲胎蛋白由胎儿肝细胞和卵黄囊合成，出生后水平急剧下降。成人血清中正常值低于20微克/升，其升高常见于原发性肝癌、生殖细胞肿瘤等疾病，在胃癌患者中阳性率不足10%，故不能作为胃癌诊断的主要依据。

2、肝癌关联：

约70%原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白显著升高，临床常用作肝癌筛查指标。当数值超过400微克/升持续1个月或200微克/升持续2个月，需高度怀疑肝癌可能，需结合超声、CT等影像学检查确诊。

3、胃癌诊断：

胃癌更依赖胃镜检查及病理活检，甲胎蛋白检测敏感性仅5%-15%。部分胃肝样腺癌可能伴随甲胎蛋白升高，但这类特殊类型胃癌占比不足1%，常规胃癌筛查不建议单独检测该指标。

4、其他疾病：

妊娠期、活动性肝炎、肝硬化等良性疾病也可引起甲胎蛋白轻度升高。畸胎瘤、卵黄囊瘤等生殖细胞肿瘤患者可能出现异常高值，需结合β-HCG等肿瘤标志物综合判断。

5、检测建议：

胃癌高危人群应每年进行胃镜检查，40岁以上建议同时筛查幽门螺杆菌。甲胎蛋白检测更适用于肝癌高危人群监测，如乙肝携带者需每6个月联合肝脏超声检查。

日常预防需注意饮食卫生，减少腌制食品摄入，戒烟限酒。胃癌高风险人群如长期胃部不适、家族史患者，应及时进行胃镜检查而非依赖肿瘤标志物。规律运动、控制体重有助于降低消化道肿瘤风险，出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。