类风湿关节炎有哪些消炎药
类风湿关节炎常用消炎药主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药、生物制剂和植物药制剂五类。
1、非甾体抗炎药:
通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,快速缓解关节肿痛和晨僵。常用药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布和美洛昔康,适用于轻中度症状控制,需注意胃肠道刺激和心血管风险。
2、糖皮质激素:
具有强效抗炎和免疫抑制作用,常用泼尼松、甲泼尼龙等。适用于急性发作期或合并血管炎的重症患者,建议短期小剂量使用,长期应用需警惕骨质疏松和感染风险。
3、改善病情抗风湿药:
甲氨蝶呤为首选基础用药,其他包括来氟米特和柳氮磺吡啶。这类药物通过调节免疫系统延缓关节破坏,需持续使用3-6个月起效,用药期间需定期监测肝肾功能。
4、生物制剂:
针对特定炎症因子精准干预,常用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普。适用于传统药物疗效不佳者,使用前需筛查结核和乙肝感染,注射给药需在医疗机构完成。
5、植物药制剂:
雷公藤多苷和白芍总苷具有抗炎免疫调节作用,可与其他药物联用。需注意雷公藤制剂可能引起月经紊乱和肝功能异常,用药期间需密切监测不良反应。
类风湿关节炎患者除规范用药外,建议保持适度关节活动,选择游泳、太极等低冲击运动;饮食注意补充优质蛋白和维生素D,限制高嘌呤食物;冬季注意关节保暖,使用辅助器具减轻负重关节压力;定期复查炎症指标和关节影像学评估,及时调整治疗方案。