动脉导管未闭对孩子有什么影响 动脉导管未必的这些危害要知道
动脉导管未闭可能影响孩子的心脏功能、生长发育和免疫力,主要危害包括心力衰竭、肺动脉高压、反复呼吸道感染、生长发育迟缓和感染性心内膜炎。
1、心力衰竭:
动脉导管未闭导致左向右分流,增加心脏负荷。长期分流可能引起左心室扩大和心肌肥厚,最终发展为心力衰竭。患儿表现为活动后气促、喂养困难、多汗等症状。早期可通过利尿剂减轻心脏负荷,严重者需手术闭合导管。
2、肺动脉高压:
大量左向右分流使肺循环血流量增加,逐渐导致肺血管重构。肺动脉压力持续升高可能发展为艾森曼格综合征,出现右向左分流和紫绀。肺动脉高压早期可通过血管扩张剂治疗,晚期逆转困难。
3、呼吸道感染:
肺血增多使呼吸道黏膜充血水肿,局部防御功能下降。患儿易发生支气管炎、肺炎等反复感染,严重时出现呼吸衰竭。需加强呼吸道护理,及时控制感染,必要时预防性使用抗生素。
4、发育迟缓:
心脏负荷增加和慢性缺氧影响营养吸收利用,导致体重增长缓慢、身高落后同龄儿童。合并心力衰竭时更为明显。需保证高热量高蛋白饮食,纠正贫血,控制心衰后生长发育可逐步改善。
5、心内膜炎:
异常血流冲击心内膜易造成损伤,为细菌感染创造条件。未经治疗的动脉导管未闭患儿发生感染性心内膜炎的风险是正常儿童的30倍。术前需预防性使用抗生素,术后仍需注意口腔等部位感染防控。
动脉导管未闭患儿应定期监测心功能,限制剧烈运动,保持均衡饮食。注意预防呼吸道感染,维持口腔卫生。术后需遵医嘱复查心脏超声,观察导管闭合情况。保证充足睡眠,避免过度疲劳,有助于心脏功能恢复和生长发育。