甲状旁腺功能亢进症的临床表现有哪些

甲状旁腺功能亢进症的临床表现主要有骨骼疼痛、泌尿系统结石、消化系统症状、精神神经症状和心血管异常。

1、骨骼疼痛：

甲状旁腺激素过度分泌导致钙磷代谢紊乱，引发骨吸收增加。患者常出现腰背部、四肢关节持续性钝痛，严重者可发生病理性骨折。X线检查可见骨质疏松、纤维囊性骨炎等特征性改变。

2、泌尿系统结石：

高钙血症使尿钙排泄增多，约60%患者会出现肾结石。典型症状为突发性腰部绞痛伴血尿，反复发作可导致肾功能损害。超声检查能发现肾盂或输尿管结石。

3、消化系统症状：

血钙升高抑制神经肌肉兴奋性，表现为食欲减退、恶心呕吐、顽固性便秘。部分患者伴有反复发作的胰腺炎，与钙离子激活胰蛋白酶原有关。

4、精神神经症状：

高钙血症影响中枢神经系统功能，常见情绪抑郁、记忆力减退、嗜睡等症状。血钙超过3.5mmol/L时可出现意识模糊、幻觉等精神障碍。

5、心血管异常：

长期高钙血症可加速血管钙化，表现为高血压、心律失常。心电图显示QT间期缩短，严重者可能发生心源性猝死。

建议患者每日饮水量保持在2000毫升以上，限制高钙食物摄入如奶制品、豆制品。适度进行负重运动如散步、太极拳有助于维持骨密度，避免剧烈运动以防骨折。定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，出现严重症状需及时就医进行药物或手术治疗。