充血性心力衰竭的发病原因有哪些
充血性心力衰竭可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起。
1、高血压：
长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加，左心室为克服外周血管阻力而代偿性肥厚，最终因心肌重构失代偿引发心力衰竭。血压持续超过140/90毫米汞柱时，动脉血管壁增厚硬化，心脏射血阻力增大，需通过药物控制血压在130/80毫米汞柱以下。
2、冠心病：
冠状动脉粥样硬化造成心肌缺血缺氧，心肌细胞坏死被纤维组织替代，心脏收缩功能下降。急性心肌梗死后坏死面积超过40%时易发生泵衰竭，慢性缺血则通过心室重塑逐步发展为心力衰竭，需通过血运重建或抗缺血治疗改善预后。
3、心肌病：
扩张型心肌病使心室腔扩大、室壁变薄，射血分数显著降低；肥厚型心肌病则因心室肌异常增厚导致舒张功能障碍。这两种原发性心肌病变均会干扰心脏电机械活动，约50%患者在确诊后5年内进展为终末期心衰，需针对性使用改善心肌代谢药物。
4、心脏瓣膜病：
二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等病变导致血流动力学异常，心脏长期容量或压力超负荷。重度主动脉瓣狭窄时左心室收缩压可达300毫米汞柱，最终因心肌氧供需失衡引发心力衰竭，需通过瓣膜修复或置换手术解除梗阻。
5、先天性心脏病：
室间隔缺损或动脉导管未闭等畸形引起异常分流，肺循环血量增加导致肺动脉高压，右心室后负荷加重发展为艾森曼格综合征。复杂先心病未经矫治者约30%在成年后出现心力衰竭，需在儿童期完成解剖纠治手术。
日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，监测体重变化控制在标准范围内，进行步行等有氧运动时心率不超过静息心率+20次/分，睡眠时保持半卧位减轻呼吸困难，遵医嘱定期复查心电图和心脏超声评估心功能分级变化，避免感冒等感染诱发急性加重。
