假性宫缩和真宫缩的区别是什么

假性宫缩和真宫缩的区别主要体现在宫缩规律性、疼痛强度、持续时间以及对宫颈的影响四个方面。假性宫缩通常表现为不规则、无痛或轻微不适，而真宫缩具有规律性、渐进性疼痛且伴随宫颈变化。

1、规律性差异：

假性宫缩（Braxton-Hicks收缩）无固定间隔，时强时弱且不会逐渐增强；真宫缩初期每10-20分钟一次，随产程进展缩短至2-3分钟一次，呈现明确的时间规律。记录宫缩频率是鉴别的关键，真宫缩的间隔会持续缩短。

2、疼痛程度：

假性宫缩多为下腹紧绷感或轻微酸胀，改变体位或休息可缓解；真宫缩疼痛从腰部辐射至腹部，强度随时间递增，镇痛措施无法完全缓解。疼痛评分上，真宫缩通常达到6分以上（视觉模拟量表），且伴随出汗、呼吸急促等生理反应。

3、持续时间：

假性宫缩每次持续30秒至2分钟不等，时长短且不固定；真宫缩初期持续30-45秒，活跃期延长至60-90秒。真宫缩的持续时间会随产程推进呈进行性增加，这种时间特征是临床判断的重要依据。

4、宫颈变化：

假性宫缩不会引起宫颈管缩短或宫口扩张，阴道检查无显著变化；真宫缩会导致宫颈管逐渐消失、宫口扩张，经产科检查可发现宫颈质地变软、位置前移等改变。这是区分真假宫缩的决定性指标。

5、诱发因素：

假性宫缩常由脱水、膀胱充盈或胎儿活动触发，停止刺激后消失；真宫缩由前列腺素和催产素等激素驱动，不受外界因素影响。真宫缩会持续进展直至分娩完成，这是生理机制的本质差异。

建议孕妇记录宫缩日记，包括开始时间、持续时长、疼痛程度和伴随症状。出现真宫缩特征时需及时就医，孕晚期保持适度活动但避免过度劳累，每天饮水2000毫升以上可减少假性宫缩频率。若宫缩伴随阴道流血、破水或胎动减少，应立即前往医院评估。