肱骨外髁颈为什么容易发生骨折？

肱骨外髁颈容易发生骨折主要与解剖结构薄弱、外力传导集中、骨质疏松倾向、肌肉牵拉作用以及儿童骨骼特性有关。

1、解剖结构薄弱：

肱骨外髁颈是肱骨近端向远端移行的狭窄区域，此处骨皮质突然变薄且内部骨小梁排列稀疏。这种结构特点使其成为力学上的薄弱点，当受到侧向冲击或轴向压力时，应力会在此处集中，超过骨骼承受极限即导致骨折。临床常见于跌倒时手掌撑地，力量经前臂传导至该部位。

2、外力传导集中：

上肢受到外力时，力量会沿桡骨向近端传导至肱骨外髁。此处恰是肱骨髁上嵴与肱骨小头的移行区，力的传导方向突然改变形成剪切应力。交通事故中肘关节外侧撞击、运动时肘部着地等情况，都易造成该部位骨折。

3、骨质疏松倾向：

中老年人群该区域骨量流失速度较快，松质骨占比高且血供丰富，代谢活跃导致骨吸收增加。绝经后女性雌激素水平下降会加速此过程，轻微外力如提重物扭转就可能引发骨折。骨密度检测显示该部位T值常低于股骨颈。

4、肌肉牵拉作用：

肱骨外髁颈是伸肌总腱和旋后肌群的附着点，肌肉突然剧烈收缩会产生强大牵拉力。网球发球时肘关节过度伸展、搬运重物时前臂突然旋后等动作，可能通过肌肉牵拉导致撕脱性骨折，常见于青壮年体力劳动者。

5、儿童骨骼特性：

儿童期此处存在骨骺生长板，软骨结构抗折强度远低于成熟骨组织。跌倒时肘关节过伸会使应力集中于未闭合的骺板，引发骨骺分离型骨折。X线可见Salter-HarrisⅡ型损伤占此类骨折的75%以上。

预防肱骨外髁颈骨折需加强上肢力量训练改善骨骼应力分布，中老年人应定期检测骨密度并补充钙质维生素D。运动时佩戴护肘可分散外力，儿童避免进行单侧负重运动。骨折后康复期需在医生指导下逐步进行肘关节屈伸及前臂旋转训练，配合低频脉冲电磁场治疗促进骨愈合。饮食注意增加乳制品、深海鱼类摄入，控制咖啡因摄入量以减少钙流失。