胆道梗阻怎么办 胆道梗阻3处理方法揭秘

胆道梗阻可通过内镜取石、胆管支架置入、外科手术等方式治疗。胆道梗阻通常由胆管结石、胆管肿瘤、胆管炎性狭窄、胆管先天畸形、寄生虫感染等原因引起。

1、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术是处理胆管结石的首选方法。医生通过十二指肠镜抵达胆管开口，使用取石网篮或球囊清除结石。该方法创伤小、恢复快，适用于结石直径小于2厘米且无严重胆管狭窄的患者。术后需监测腹痛、发热等胆管炎症状。

2、胆管支架：

对于无法手术的恶性胆道梗阻，经皮肝穿刺或内镜下放置金属/塑料支架可解除黄疸。支架能保持胆管通畅，改善肝功能。恶性梗阻患者平均支架通畅期约3-6个月，需定期更换。术后可能出现支架移位、堵塞等并发症。

3、外科手术：

复杂病例需行胆肠吻合术或肝部分切除术。胆总管空肠吻合术适用于远端胆管梗阻，肝门部胆管癌常需联合肝叶切除。手术可彻底解除梗阻但创伤较大，术后需放置T管引流2-3个月。存在吻合口瘘、腹腔感染等风险。

胆道梗阻患者应低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品加重胆汁淤积。适量补充维生素K改善凝血功能，定期复查肝功能指标。出现皮肤巩膜黄染加重、陶土样大便需立即就医。术后患者需遵医嘱进行胆道冲洗护理，保持引流管通畅。